척추센터

정의

고배율 현미경을 이용해 디스크나 신경을 정교하게 치료하는 수술방법입니다.
목 통증이 심하고 비수술적인 치료에도 호전되지 않는 경우 시행합니다.
최소절개 후 디스크를 제거하고 신경을 감압하는 방식으로 진행하며 고배율 현미경으로 시야를 정밀하게 확보할 수 있어 주변 조직 손상을 최소화한다는 점이 가장 큰 장점입니다.

수술대상

• 약물치료, 주사치료 같은 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 환자
• 경추 신경근이 눌려 팔 저림이나 통증, 근력 약화, 감각 이상 등 증상이 뚜렷한 경우
• MRI 영상검사 결과 디스크가 척수를 심하게 압박하는 사례
• 내시경으로 접근하기 어려운 중앙부나 탈출된 디스크가 크고 심한 경우
• 석회화된 디스크 또는 2개 이상 추간판에서 병변이 있어 내시경수술이 제한적인 분

수술방법

• 전신마취 후 목에 3~4cm 가량 절개합니다.
• 현미경이나 수술용 확대경을 사용해 척추신경을 압박하는 디스크를 제거, 감압합니다.
• 탈출된 디스크 조각과 뼈 돌기가 있다면 함께 제거합니다.

집도시간

• 40분 (마취나 준비, 회복에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.)

입원기간

• 2 ~ 5일

주의사항

• 수술 후 6시간 동안 침상 안정합니다.
• 수술 당일 보조기를 착용하고 보행할 수 있습니다.
• 수술부위 보호와 빠른 회복을 위해 4~6주 동안 보조기를 착용합니다.

보조기 착용 후 활동

• 보조기를 착용하고 일상생활 가능합니다.
• 목을 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 행동은 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠잘 때, 샤워할 때는 보조기를 풀어도 됩니다.
• 취침 시 목이 꺾일 수 있으므로 높은 베개는 피하고 바로 또는 옆으로 누워 잡니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 목 근력 강화운동을 시작합니다.

정의

목뼈의 척수신경이 지나가는 부위의 뚜껑에 해당하는 뼈를 후궁이라고 하는데 이곳을 열어 눌려있던 척수신경을 풀어주는 것을 후궁성형술이라고 합니다.
보통 여러 마디에 경추 협착증이 있거나 후종인대골화증으로 척수신경에 대한 손상이 있는 경우 시행합니다.

수술대상

• 경추 2개 이상에서 협착이나 압박이 확인되는 환자 (단일 분절은 인공디스크치환술이 더 적합)
• 경추 후만 변형이 없는 경우 (심한 후만 변형은 수술 후에도 척수 압박이 덜 풀릴 수 있음)
• 전신질환이나 나이가 많아 척추유합술, 인공디스크치환술 등이 적합하지 않은 환자

수술방법

• 전신마취 후 목뒤를 5cm 정도 절개합니다.
  (한 쪽은 절개선 형태로, 다른 한 쪽은 힌지를 만들어서 경첩처럼 움직이게 만듭니다.)
• 병변이 심한 후궁과 환절낭 사이를 들어올려 확장시키고 다시 열리지 않도록 인공뼈나 자가골, 티타늄 등의 스페이서로 고정하고 감압해줍니다.
• 지혈한 다음 근육과 피부를 봉합합니다.

집도시간

• 2 ~ 3시간 (마취나 준비, 회복에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.)

입원기간

• 수술 후 5 ~ 7일

수술 후 경과

• 수술 부위 근육 절개로 인해 초기에는 목 통증과 뻣뻣함이 생길 수 있습니다.
• 수술 후 약물치료, 물리치료, 안정가료가 필요합니다.
• 팔다리 저림과 힘빠짐 증상은 서서히 완화됩니다.
• 2주가 지나면 일상생활로 복귀 가능하지만 무거운 짐을 들거나 과도하게 움직이는 것은 금물입니다.
• 수술 후 2~3개월은 움직임이 제한될 수 있으며 앞으로 숙이는 자세는 조심해야 합니다.

보조기 착용

• 보조기는 2개월 정도 착용합니다.
• 수술 부위를 안정화하고 통증을 완화하며 과도하게 목이 움직이는 것을 방지하기 위함입니다.
• 특히 초기 2~3주는 하루 종일 착용하며 이후 통증이 줄어들면 사용시간을 의료진과 상의해 줄일 수 있습니다.

착용 후 활동

• 목을 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 자세는 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠을 잘 때, 샤워를 할 때는 보조기를 잠시 풀어도 됩니다.
• 취침 시 목이 꺾일 수 있으므로 높은 베개는 피하고 바로 또는 옆으로 누워서 잡니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 목 근육 재활운동을 시작합니다.

정의

불안정한 척추를 안정화시키기 위해 두 개 이상의 척추뼈를 고정하는 수술입니다.
심한 척추관 협착증이나 척추의 불안정성이 있는 경우에 시행하며, 통증 감소와 척추 안정성 회복에 효과적입니다.
손상된 디스크를 제거하고 특수 금속과 뼈 이식재 등을 이용해 척추를 고정하는 수술을 합니다.
이후에는 보조기를 착용해 척추가 빠르게 안정성을 찾을 수 있게 합니다.

수술대상

• 약물치료, 주사치료 같은 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 환자
• 일상생활이 힘들 정도로 팔 저림이나 감각 이상, 근력 약화 등 증상이 있는 경우
• 경추척수증을 동반하는 경우
• 2개 이상에서 디스크 병변이 확인되는 경우
• 전방전위증처럼 척추가 불안정한 경우 (안정적이면 인공디스크치환술 가능)
• 인공디스크치환술이 어려운 환자 (골다공증 등)

수술방법

• 전신마취 후 목에 3~4cm 가량 절개합니다.
• 탈출된 디스크와 뼈 돌기를 제거하는 등 신경을 누르던 원인을 제거합니다.
• 디스크가 있던 공간이 무너지지 않게 뼈 이식재나 케이지(보형물)를 삽입합니다.
  (안정성 강화를 위해 금속판이나 나사를 사용하기도 합니다.)
• 지혈한 다음 근육과 피부를 봉합합니다.

집도시간

• 1 ~ 2시간

입원기간

• 3 ~ 5일

수술 후 경과

• 수술 후 보조기를 찪용하고 병실로 이동합니다.
• 병실로 이동 후 6시간 동안 침상 안정을 취합니다.
• 전신마취 후 회복과정에서 심호흡과 기침으로 가래를 배출하는 것이 중요합니다.

보조기 착용

• 착용기간 : 약 2개월
• 착용목적 : 척추보호와 원활한 골 유합, 수술 후 빠른 회복
• 착용방법 : 눕거나 일어나 앉은 상태에서 착용합니다.

착용 후 활동

• 목을 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 자세는 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠을 잘 때, 샤워를 할 때는 보조기를 잠시 풀어도 됩니다.
• 취침 시 목이 꺾일 수 있으므로 높은 베개는 피하고 바로 또는 옆으로 누워서 잡니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 목 근력 강화운동을 시작합니다.