척추센터

정의

양방향 척추내시경은 피부에 0.8cm 정도되는 작은 구멍을 2개 낸 뒤 한 쪽은 내시경카메라, 다른 한 쪽으로는 수술 기구를 넣어 수술하는 최소침습 척추수술입니다.

수술대상

• 약물치료, 주사치료 같은 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 환자
• 요추 신경근이 디스크 탈출로 압박돼 다리 저림이나 감각 이상, 근력 약화가 있는 사람
• 한 두 분절의 국소적 디스크 탈출로 내시경 접근이 가능한 분
• 척추가 불안정 또는 심하게 변형되지 않은 경우
• 부분마취로 고령이나 고혈압, 당뇨 등 기저질환자도 수술 가능

수술방법

• 부분마취 후 수면합니다.
• 허리에 0.8cm 정도로 구멍을 2개 뚫습니다.
• 구멍 하나에는 내시경카메라를, 다른 원으로는 수술기구를 삽입합니다.
• 척추뼈 일부를 미세하게 제거하며 신경관으로 들어가는 통로를 만듭니다.
• 돌출된 디스크 조각을 제거하고 압박된 신경을 감압(압박을 해소함)합니다.
• 내시경을 제거하고 절개 부위를 봉합합니다.

집도시간

• 1시간 (마취나 준비, 회복에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.)

입원기간

• 수술 후 2 ~ 3일

주의사항

• 수술 후 4시간 정도 침상 안정합니다.
• 수술 당일 보조기를 착용하고 보행할 수 있습니다.
• 수술부위 보호와 빠른 회복을 위해 4~6주 동안 보조기를 착용합니다.

보조기 착용 후 활동

• 보조기를 착용하고 일상생활 가능합니다.
• 허리를 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 행동은 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠잘 때, 샤워할 때는 보조기를 풀어도 됩니다.
• 수면 시 딱딱한 바닥이나 너무 푹신한 매트리스는 피합니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 허리 근력 강화운동을 시작합니다.

정의

7~8mm 정도의 작은 구멍 사이로 내시경을 넣어 탈출한 디스크 조각을 제거해 신경통로(관)를 넓혀주는 허리디스크 수술입니다.
양방향 척추내시경보다 뚫는 구멍의 개수가 적어(1개) 출혈이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

수술대상

• 약물치료나 주사치료 같은 보존적 치료에도 호전되지 않는 허리디스크 환자
• 다리 저림이나 통증이 심한 환자
• MRI 영상판독 결과 국소적이며 단일 분절의 디스크 탈출 환자
• 젊고 척추가 불안정하지 않으며 심한 협착이 없는 경우

수술방법

• 부분마취 후 수면합니다.
• 허리에 7~8mm로 한 곳만 절개합니다.
• 특수관을 디스크까지 삽입한 다음 내시을 보며 신경을 압박하는 수액조각을 제거합니다.
• 지혈한 다음 피부를 봉합한 뒤 봉합테이트를 붙여 흉터를 남기지 않습니다.

집도시간

• 30분 내외

입원기간

• 1일(수술 다음날 퇴원)

주의사항

• 보행은 수술 당일부터 할 수 있습니다.
• 다만 허리에 무리를 주는 무거운 물건을 들거나 비트는 자세는 하지 않습니다.
• 보행기를 착용하고 일상 생활을 할 수 있습니다.

정의

고배율 현미경을 이용해 디스크나 신경을 정교하게 치료하는 수술방법입니다.
허리 통증이 심하고 비수술적인 치료에도 호전되지 않는 경우 시행합니다.
최소절개 후 디스크를 제거하고 신경을 감압하는 방식으로 진행하며 고배율 현미경으로 시야를 정밀하게 확보할 수 있어 주변 조직 손상을 최소화한다는 점이 가장 큰 장점입니다.

수술대상

• 약물치료, 주사치료 같은 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 환자
• 요추 신경근이 눌려 다리 저림이나 통증, 근력 약화, 감각 이상 등 증상이 뚜렷한 경우
• MRI 영상검사 결과 디스크가 척수를 심하게 압박하는 사례
• 내시경으로 접근하기 어려운 중앙부나 탈출된 디스크가 크고 심한 경우
• 석회화된 디스크 또는 2개 이상 추간판에서 병변이 있어 내시경수술이 제한적인 분

수술방법

• 부분마취 후 수면합니다.
• 허리 부위에 3~4cm 가량 절개합니다.
• 현미경이나 수술용 확대경을 사용해 척추신경 감압 후 탈출된 디스크 조각을 제거하거나 두꺼워진 관절과 인대를 제거함으로써 신경이 지나가는 척추관을 넓히고 신경을 감압합니다.
• 지혈한 다음 근육과 피부를 순차적으로 봉합합니다.

집도시간

• 40분 (마취나 준비, 회복에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.)

입원기간

• 수술 후 3일

주의사항

• 수술 후 4시간 정도 침상 안정합니다.
• 수술 당일 보조기를 착용하고 보행할 수 있습니다.
• 수술부위 보호와 빠른 회복을 위해 4~6주 동안 보조기를 착용합니다.

보조기 착용 후 활동

• 보조기를 착용하고 일상생활 가능합니다.
• 허리를 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 행동은 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠잘 때, 샤워할 때는 보조기를 풀어도 됩니다.
• 수면 시 딱딱한 바닥이나 너무 푹신한 매트리스는 피합니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 허리 근력 강화운동을 시작합니다.

정의

불안정한 척추를 안정화시키기 위해 두 개 이상의 척추뼈를 고정하는 수술입니다.
심한 척추관 협착증이나 척추의 불안정성이 있는 경우에 시행하며, 통증 감소와 척추 안정성 회복에 효과적입니다.
손상된 디스크를 제거하고 특수 금속과 뼈 이식재 등을 이용해 척추를 고정하는 수술을 합니다.
이후에는 보조기를 착용해 척추가 빠르게 안정성을 찾을 수 있게 합니다.

수술대상

• 약물치료, 주사치료 같은 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 환자
• 일상생활이 힘들 정도로 다리 저림이나 감각 이상, 근력 약화 등 증상이 있는 경우
• 다른 수술 실패로 재수술이 필요한 경우
• 전방전위증과 분리증처럼 척추가 불안정한 경우
• 후만증처럼 요추 변형 교정이 필요한 경우

수술방법

• 전신마취 후 허리에 5cm 가량 절개합니다.
• 척추 후방 구조물을 최소 절개한 다음 병든 디스크와 병변을 제거해 신경을 감압합니다.
• 디스크가 있던 공간이 무너지지 않게 뼈 이식재와 케이지(보형물)를 삽입합니다.
  (안정성 강화를 위해 금속판과 못으로 고정합니다.)
• 지혈한 다음 근육과 피부를 봉합합니다.

집도시간

• 2시간 (마취나 준비, 회복에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.)

입원기간

• 7 ~ 10일

수술 후 경과

• 수술 당일은 침상 안정 상태에서 경과를 관찰합니다.
• 수술 후 바로 눕거나 옆으로 누울 수 있습니다.
• 전신마취 후 회복과정에서 심호흡과 기침으로 가래를 배출하는 게 중요합니다.
• 수술 다음날부터 보조기를 착용하고 걸을 수 있습니다.
• 보조기를 착용하고 병동 복도와 재활치료실에서 걷기 운동을 가볍게 시작합니다.

보조기 착용

• 착용기간 : 2~3개월
• 착용목적 : 척추보호와 원활한 골 유합, 수술 후 빠른 회복
• 착용방법 : 누운 상태 또는 조심스럽게 일어난 뒤 침상에 앉은 상태에서 착용합니다.

보조기 착용 후 활동

• 허리를 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 행동은 피합니다.
• 누워서 쉴 때나 잠잘 때, 샤워 시에는 보조기를 풀어도 됩니다.
• 수면 시 딱딱한 바닥이나 너무 푹신한 침대는 피합니다.

재활치료

• 보조기 제거 후 단계적으로 허리 근력 강화운동을 시작합니다.